脾与肾

  脾与肾之间存在先天促后天，后天养先天的关系。脾之健运，化生精微，需肾阳的温煦蒸化，所谓“脾如釜，命如薪”，即先天激发温养后天；肾中精气需脾胃运化的水谷精微不断充养，才能充盈和成熟，即后天补养培育先天肾藏精，元气根于肾，是生命活动的原动力。元气盛则脾气健旺，运化水谷精微。脾化生后天之精，不断输送至肾，充养先天之精使之生化不息。若脾虚后天之精乏源，不能充养先天，可见生长发育迟缓、早衰，或生殖功能异常等肾精亏虚病证；肾精不足，元气虚衰，脾气运化失常，后天之本不固。肾阳为脏腑阳气的根本，脾阳根于肾阳，行温煦四末、运化水谷之职；肾阳虚不足，不能温助脾阳，或脾阳虚，累及肾阳，均可致脾肾阳虚，见肢冷畏寒、脘腹部冷痛、面色苍白，或下利清谷、食少便溏、五更泄泻等。

  肾主水，主持调节全身津液代谢，肾之气化促进脾气运化水液；脾主运化，输布津液，使肾升清降浊得以实现，防止水湿停聚。脾肾协调，与其他相关脏腑共同维持水液代谢的平衡。脾失健运，水湿内生，可发展至肾虚水泛；而肾虚气化失司，水湿内蕴，也可影响脾的运化，最终均可导致尿少浮肿、腹胀便溏、畏寒肢冷等脾肾两虚、水湿内停之证。